改善和防治慢性支气管炎是灵芝重要的功效之一，但事情并不是“吃了灵芝然后就不咳、不痰、不喘”这么简单粗暴，而是需要一些前提（例如吃多少、吃多久），一些理解（例如有效机率），以及一些基本认知（例如灵芝的作用原理跟西药不同）。

工欲善其事，必先利其器。1978年由北京市防治慢性支气管炎灵芝协作组发表在《北京医学院学报》的《灵芝制剂治疗慢性支气管炎临床疗效观察》，统计分析了三种不同灵芝制剂对于六百多例慢性支气管炎患者的应用结果，其发表时间之早，为灵芝如何在人体内保护支气管提供了大量的知识基础；其试验规模之大，探讨层面之有系统，也堪称是绝无仅有，自是灵芝务实者不容错过的学习教材。

上世纪70年代初期对于慢性支气管炎的诊断标准基本上和现在相差不多：以咳嗽和咯痰为主要症状，或同时伴有喘息；症状会反复发作，每年患病至少三个月并持续两年以上；排除心肺其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓疡、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病等）引起的咳、痰、喘。

临床分型有二：1. 单纯型：具有咳嗽、咯痰两项症状。2. 喘息型：具有咳嗽、咯痰、喘息三项症状，并经常出现哮鸣音。病情轻度、中度、重度的判断基本上是以会不会影响工作、睡眠（咳、喘），或以量的多寡（痰、哮鸣音）为依据，其中任何一项症状达到中度或重度等级即为中度或重度患者。

在本研究中，两种临床分型的慢性支气管炎患者都有，病情以中、重度居多，且年龄均在50岁以上。

❖ 何谓“哮鸣音”可参考：https://baike.baidu.com/item/哮鸣音/2481335

❖ 何谓“干罗音”和“湿罗音"可参考：https://e.dxy.cn/wisdom/front/zhihuihao/5316

本研究提供给受试者使用的灵芝制剂共有三种，其内容物和每日用量详如文前截取的报告原文所示。根据报告对这些灵芝制剂的描述，以及同时期出版的《灵芝》专著（参考文献3）中的相关记载可知：

从报告显示392名慢性支气管炎患者使用灵芝制剂1个月后各方面的总效率（近愈率＋显效率＋好转率）至少都有七成可知（详如下图），虽然灵芝多糖和灵芝三萜的功效特色和作用机制大不相同，但这两种成分似乎都能同步改善慢性支气管炎的咳、痰、喘，以及肺部的哮鸣音和湿罗音；即便跟传统用来清肺散瘀、止咳化痰的复方中药一起使用，也能发挥协同而不抵触的加分效果。

由于喘息型这组有超过四分之一（27.7%）的重症病例，而单纯型这组只有六分之一不到（15.6%）的重症病例，但两组患者在使用灵芝制剂1个月后，反而是喘息型病例有较高的近愈率、显效率和总有效率，因此研究者认为，灵芝制剂对于症状相对复杂的喘息型患者似乎在效果上更显著。

进一步参考当时对于慢性支气管的疗效判断标准（详如下表），或许我们可以把这392例慢性支气管炎患者应用灵芝制剂1个月得到的“总有效率至少七成”说的更具体一点，那就是：

本研究的另外81例同样使用灵芝制剂的慢性支气管炎患者，由于在治疗过程中反复发生感染而加重咳痰喘，所以加用3～5天的抗菌素（抗生素），如青霉素（即盘尼西林，Penicillin）、链霉素（streptomycin）或四环素（tetracycline）等。

结果这些患者还是能在吃了一个月的灵芝之后有所改善，虽然效果逊于前述那392例不需加用抗菌素的“灵芝顺利组”，但总有效率仍有六成之多。这说明急性感染和抗菌素的使用，并不影响灵芝改善慢性支气管炎的作用，只是需要用更多的时间让灵芝去发挥作用。

研究团队还分别探讨了“疗程长短”与“剂量多寡”，对于灵芝改善慢性支气管炎的影响，结果详如下图。很明显的，同样的灵芝制剂使用3个月的效果，不管是近愈率、显效率或总有效率，都明显优于1个月。

至于灵芝剂量方面，同样是使用三、四个月，每天吃2.5克跟每天吃3克的效果似乎难分轩轾，唯当剂量提高到每天9克时，差距才比较明显。所以报告上做出的结论是：“可以粗略看出，灵芝剂量增大，临床疗效可以有所提高”。

这部分的结果告诉我们，灵芝对于慢性支气管炎的改善，有时、效关系，也有量、效关系，而随着时间进步的病情，可能需要以“月”为延长单位才会比较明显；随着剂量加快改善的速度，可能需要以“倍”为加量的原则才会比较有感。

如上所示，使用灵芝改善慢性支气管炎是值得尝试也可以期待的，但要特别谨记在心的是，灵芝并非马上吃马上有感，需要多一点的耐心。

根据这份报告的记录，在前述392例使用灵芝1个月的患者中，服药5日后见效者只有76例，不到全部的五分之一，大多数病例均在服用1～2周后才开始见效，少数病例甚至需要1～2个月的时间才会比较明显。

也就是说，我们无法用“吃西药”的习惯来期待灵芝功效的展现。毕竟灵芝的作用不在粉饰太平而在调理根本，加上能被诊断为慢性支气管炎的患者至少都有两年以上的相关病史，所以给灵芝一些运作的时间，让身体能够由内而外的发生改变，应该不难理解。

也因为灵芝的作用在调理根本，所以本研究才会观察到大多数参与灵芝试验的患者除了咳喘减轻、痰量减少，还同时出现食欲增加、睡眠变好、精神与体力增强、御寒能力提升、感冒明显减少等现象。

少数患者在服用灵芝期间（尤其是一开始）出现的所谓“副作用”，依笔者之浅见，其实也是身体适应灵芝调理的过程。像是本研究观察到的：少数患者出现咽干、腹胀、头晕、便秘，但一般都不需停用；各别的热象患者（肺热型）在服用灵芝后有咳血现象（报告未注明有否停用）；一例患者服用灵芝曾出现皮疹，在停用灵芝后消退。

以六百多例使用灵芝的慢性支气管炎患者作为分母，这些状况的发生可谓低概率。如果就这么巧就刚好遇到了，除了考量自身对于不舒服的承受性，以及随着使用时间可能越益明显的灵芝有效性，也可以把本研究观察到的灵芝安全性一起纳入考量：

关于灵芝的远期疗效，也就是停用灵芝后的复发状况，研究团队也对于部分患者进行了后续追踪，结果详如下图。

如图所示，如果能在慢性支气管炎好发的冬季之前使用灵芝1～3个月，当年冬天有三分之一的机会不会复发，即使复发也有七、八成的机会发作次数减少、持续时间变短、严重程度减轻。

如果是服用灵芝1年后才停用，那么在停用半年至一年的期间，即使没有服用其他药物，也有半数以上的机会可以维持在“疗效稳定”或“临床近愈”的状态。

根据当时对于慢性支气管炎远期疗效的判断标准，所谓“疗效稳定”是指病情相对稳定，与去年同期比较发作次数及程度减轻七成以上，一般情况（包括饮食、睡眠、体力等）有明显改善；至于“临床近愈”并无定义，但可参考“临床治愈是指病情稳定，在临床控制观察一年以上无复发者”的解释，稍微打个折扣。

这部分的观察结果让我们知道，灵芝对于慢性支气管炎的改善效果，有机会在没有灵芝保护的状态下持续一段时间的。问题是“体质”这件事就像人的坏习惯，很容易故态复萌，加上年纪越大，身体也必然越走下坡。所以与其考验灵芝、试炼自己，何不持续一直吃下去？

在此直接引用本报告在做总结时的两段文字，说明灵芝之于慢性支气管炎的意义：

慢性支气管炎的发生、发展过程，概括言之是“邪盛一正虚一邪乘”。在防治原则上，祛邪不应忽视，而扶正尤为重要。只有“正气存内“方能‘邪不可干”。

灵芝起效缓，疗效逐渐提高。疗程延长或剂量增大，疗效可以提高。停药半年甚至长达一年，在部分患者中仍有一定的远期效果。凡此种种均提示灵芝的疗效，并非仅仅局限于对支气管局部的直接作用，而是通过扶正培本，改善体质，增强防病抗病能力，达到去痰止咳、平喘的目的。

值此感染引发急性支气管炎此起彼伏的当口，愿这份历时六年观察灵、记录、整理灵芝在六百多名慢性支气管炎患者的临床观察报告，可以不只是早期科学家在克难环境中穷其究理的伟大工程，也能成为慢性支气管炎患者的锦囊妙方，并能为所有想用灵芝保护呼吸道、趋吉避凶的人指明方向。

参考文献

1. 北京市防治慢性支气管炎灵芝协作组. 灵芝制剂治疗慢性支气管炎临床疗效观察. 北京医学院学报, 1978, (2):104-107.

2. 一九七二年七月十日全国防治慢性气管炎工作会议. 慢性气管炎临床诊断及疗效判断标准(供参考用). 重庆新医药学, 1972, (3): 55-58.

3. 中国科学院北京植物研究所等编著之《灵芝》一书第63页的《五、灵芝属中其他种的人工培养》，第80页的《一、灵芝的化学成分》，以及第80～83页之《灵芝的制剂》. 科学出版社，1976.